《林智群專欄》麻醉手術失敗，是生命問題

新聞：

邱姓女子昨在台北市某醫美診所做電波拉皮等療程，麻醉後血氧濃度不足送醫不治，檢警今午相驗後冰存遺體擇日解剖，為邱女治療的吳姓女醫師學經歷也引發關注。

警方調查，49 歲邱女昨午在台北市中山區南京東路某連鎖醫美診所做電波拉皮、肉毒桿菌等療程，麻醉後血氧濃度不足昏迷，送醫途中失去呼吸心跳，經搶救後不治身亡。

其實這個案子的問題不是醫師學歷，而是麻醉手術是誰來進行？執行麻醉手術的人是否具備一定資格？

麻醉手術，看起來很簡單，一般人都覺得，麻醉只是讓你睡一覺「起來」而已，其實很複雜、風險很高。

睡一覺，很簡單，能不能醒過來，才是重點。

如果沒辦法醒來，那就危險了。

現在的問題是，專科麻醉醫師不多，全台才 1000 多人，大部分都在大醫院，而醫美診所很少有專職麻醉醫師，通常是大醫院的麻醉醫師下班後兼差的，甚至根本沒配合的麻醉醫師，由操刀的醫師（是外科醫師，但沒有麻醉專科執照）進行麻醉，或由護理師（很多不是麻醉專科護理師）進行麻醉，甚至有診所用「舒眠」名義，其實做的就是麻醉的事情。

在這樣的情況下，麻醉如果順利就算了，萬一不順利，就慘了！病患血氧下降，醒不來，診所醫療能量跟設備不足，急救只能往大醫院送，就會發生上面的事情。

醫美最大的風險，不是手術後有沒有變漂亮，而是麻醉過程產生的風險。

根據「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，如果是下面 7 種醫美手術：

1. 全身麻醉、非全身麻醉+重度鎮定劑，都需要麻醉專科醫師在場處理。
2. 如果非全身麻醉+中輕度鎮定劑，可以由其他受麻醉相關訓練之醫師執行。
3. 這些手術的麻醉，不得由護理師進行，就算是具備麻醉專科也不行。

回到這個案子，病患進行的是「電波拉皮手術」，那是否符合第 25 條第 2、7 款規定？如果是的話，就再進一步看是否全身麻醉、非全身麻醉+重度鎮定劑？如果是的話，有麻醉專科醫師在場？如果沒有，操刀醫師是否有麻醉專業訓練？如果都沒有，那該醫美診所麻煩就大了。

所以要去醫美的人，如果有麻醉手術要做，就要確認一下，是否屬於下面的手術？該診所執行麻醉的人是誰？

醫美手術是否成功，當然重要，但麻醉手術更重要！

醫美手術失敗，頂多美不美的問題，麻醉手術失敗，是生命問題。

相關規定：
特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法第 29 條：

醫療機構施行第二十五條手術時，其屬全身麻醉或非全身麻醉之靜脈注射麻醉特定美容醫學手術者，應有專任或兼任之麻醉科專科醫師全程在場，且應於手術時親自執行麻醉業務。

前項非全身麻醉之靜脈注射麻醉屬中度、輕度鎮靜者，得由手術醫師以外之其他受麻醉相關訓練之醫師執行，不受前項應有麻醉科專科醫師規定之限制。

前項從事麻醉相關訓練之訓練機構，應向中央主管機關申請認可；受訓練之醫師應完成全部課程，並取得證明文件。

原文出自林智群律師（klaw）臉書，芋傳媒經授權轉載。