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手抖嚴重影響生活 北榮神波刀打斷神經迴路助改善

台北榮總神經外科醫師李政家(中)25日表示,不論治療原發性顫抖症或巴金森氏症,都會先採用藥物治療,但若症狀無法控制則須手術治療,而「神波刀」非侵入性、不須開顱,提供患者更多治療選擇。圖片來源:中央社

巴金森氏症或原發性顫抖症患者,可能因手抖導致寫字、吃飯不易,台北榮總引進「神波刀」以磁振導航聚焦超音波打斷顫抖神經迴路,非侵入性、不須開顱,無須麻醉即可改善手抖。

今年 80 多歲、患有原發性顫抖症的劉先生,自 40 多歲發病, 40 多年來手抖狀況越來越嚴重,連吃飯都難自己夾菜,因感丟臉,越來越不敢跟朋友出遊,去年在台北榮總接受神波刀治療,不僅治療過程不會痛,且剛完成手術就可以握筆寫字,如今更可以自己用筷子可以夾花生。

台北榮總神經科醫師蔣漢琳今天在「神波助攻、遠離顫抖人生」記者會上說明,顫抖症狀有幾種不同原因,其中巴金森氏症會造成身體兩側不對稱顫抖,且是在休息時發生;若是在用力時顫抖,且兩側對稱,則可能是「原發性顫抖症」造成,好發年齡從 20 到 60 多歲都有可能,且隨年紀越大會越來越嚴重,半數有家族病史。

台北榮總神經外科醫師李政家表示,原發性顫抖症是因神經退化造成身體不同部位持續性顫抖,全台灣約有 40 萬人罹患,比巴金森氏症還要常見。其中約 10 萬名患者症狀嚴重影響日常生活,除了寫字無法準確握筆,拿杯子卻把水灑出來,連穿衣、簽名都成挑戰。

李政家說明,不論治療原發性顫抖症或巴金森氏症,都會先採用藥物治療,但若症狀無法控制,則須靠丘腦切開術或裝置深部腦刺激器( DBS )等手術治療;兩種都須開顱,在頭部鑽個小洞,深入丘腦進行燒灼或植入電刺激晶片持續電刺激,兩種手術治療成效顯著,但許多病友忌憚開腦,或因體內安放電極風險而裹足不前。

李政家說明,「神波刀」則是非侵入性的無創精準治療,透過超過 1000 個超音波晶體聚焦能量在丘腦,搭配 MRI 核磁共振導航,準確加熱局部腦區,使神經壞死、打斷產生顫抖的神經迴路,無須麻醉或打開頭骨,可避免感染、腦出血等併發症,可立即達到治療效果且成效顯著,提供神經疾病患者更多治療選擇。

不過「神波刀」也有其限制,北榮神經醫學中心功能性神經外科主任劉康渡指出,因為神經會再生,所以2到3年後還是有復發可能。蔣漢琳也說,因為神波刀是破壞腦部構造,因此就算身體兩側都有顫抖,仍較建議一次只做一邊,間隔9個月以上再考慮做另一邊,或視病程改採其他治療方式。

神波刀目前沒有健保給付,自費須花費約新台幣 65 萬元。李政家說,台北榮總自去年引進,至今已完成 16 例治療;除了顫抖治療外,近期也已經衛生福利部審核通過可用於癲癇治療。

(新聞資料來源 : 中央社)

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