曾經獲得國際高度評價的加拿大全民健保醫療制度,如今出現資源嚴重不足的重大危機。加拿大廣播公司( CBC )專文報導台灣健保優點,稱過去台灣取經加拿大而創建健保體系,如今加拿大需要向台灣學習。
CBC 報導, 80 年代的台灣積極改善醫療保健系統,成立一支由哈佛大學經濟學教授蕭威廉( William Hsiao )領導的專家小組,對美國、英國、德國、法國、加拿大和日本共 6 個國家的醫療系統進行研究,結果台灣決定採用加拿大的單一付款系統來建構自己的全民健保。
文章說,台灣醫療健保系統最成功之處就是「善於控制成本」。
2017 年,台灣的國民健康支出( NHE )為 GDP 的 6.1%;經濟合作暨發展組織( OECD )當年的平均水準為8.8%,加拿大的 NHE 則高達 10.4%。加拿大的支出不僅高,而且效率低。過去 20 年來被民眾詬病醫療等待時間太長的問題越來越嚴重,相反地,台灣不僅成本控制好,看病治療的效率也非常高。
家住溫哥華的張太太用「糟糕透頂」一詞來形容加拿大醫療問題。她對中央社說:「我左手肘疼痛一年多了,排隊看骨科專科就等了3個月,接著照超音波竟要等上 10 個月時間,小病也變重症了。如果在台灣,整個看診檢驗療程只需幾天就可以搞定了。」
更離譜的是現在許多加拿大人連家庭醫生都找不到,原來的家醫可能退休了、搬家了,但新畢業的醫學生最不願意當家庭醫生。
卑詩大學口腔健康醫學院教授山人幸琪也是受害者之一,兩年多來都找不到家醫。
她對中央社說:「加拿大醫療系統問題很多,成本高昂但資源分配不均,例如醫生、護士可能算高薪一族,但是其他的護理師、檢驗師等人員薪資差一大截,他們會選擇轉行。」
「隱性階級化也是一個弊端,例如同樣是醫生,家醫地位最低。此外,醫生會看不起護士,所以爆發 COVID-19 ( 2019 冠狀病毒疾病)初期時,醫生用的口罩品質優於護士用的,引發軒然大波。」
加拿大醫學會主席拉芳田( Alika Lafontaine )也說,系統面臨崩塌危機。
山人幸琪呼應 CBC 文章的建議,加拿大要仿效台灣取經他國的過程,依靠多元化專家團隊制定有效的政策。她說:「加拿大的醫衛系統流動性嚴重堵塞,必須重新集結經濟、政治與醫衛人員來改革。不能只讓一群醫護人員關起門來討論研究,公共衛生需要醫衛、社會、經濟學家和政治人物一起來集思廣義。」
加拿大國家郵報( National Post ) 28 日報導了台灣對抗疫情的傲人成果。即使在 Omicron 變異株廣泛傳播的期間,台灣每 100 萬人的死亡率為 456 人,加拿大 1185 人,美國 3135 人。
文中並讚揚台灣的疫情數據非常透明,稱許台灣民眾都能自發性地戴口罩,不像加拿大還曾為了口罩和疫苗政策而發生大規模的抗議衝突。
(新聞資料來源 : 中央社)
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