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憂鬱症老藥百憂解4月退出台灣 有同成分藥可用

圖片來源:中央社

憂鬱症老藥「百憂解」將於 4 月 1 日退出台灣市場。健保署統計,百憂解每年花費健保 800 萬元,約有 1.5 萬名患者使用,國內另有 14 家藥廠生產同成分學名藥,應不影響患者權益。

裕利藥廠 13 日發函各醫療院所指出,「百憂解錠 20 毫克」健保藥價每年調降,加上近年原物料及運輸成本上漲,精算後已經不敷成本,將於 4 月 1 日起停止供貨,退出台灣市場。

嘉義長庚醫院精神科主治醫師陳錦宏今天受訪時表示,百憂解屬於選擇性血清素回收抑制劑,主要用於治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等疾病,臨床使用超過 20 年,此類用藥是很多醫藥指引第一用藥,尤其青少年憂鬱症能用的藥品更少,百憂解正是少數青少年可以使用的藥品。

陳錦宏解釋,百憂解主要透過抑制血清素回收治療憂鬱症,血清素由大腦分泌,和情緒息息相關。

他比喻,假設一般人的大腦一次可分泌 10 個血清素,使用 6 個後,剩下的 4 個會由大腦回收,但憂鬱症患者一次可能只分泌 6 個,本就比一般人來得少,再回收就不夠用,所以要透過藥物抑制它被回收。

健保署醫審及藥材組科長連榮恆下午受訪時表示,百憂解是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥,在國際間上市長達 40 年,1995 年 3 月健保開辦時就納入給付,當時每顆價格為新台幣 49 元,隨該藥不再具有專利權,同成分的學名藥陸續上市、藥價也愈來愈低。

連榮恆說,二代健保上路後,健保署依法試辦「藥品費用支出目標制」,每年就超出藥費支出目標值的額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」,依據藥價市場調查結果,針對藥品交易價格進行藥價調整;去年百憂解同成分藥品的健保價格為 2.08 元,將於今年 4 月 1 日起將依法調整為 1.96 元。

根據健保署統計,目前國內除禮來公司生產的百憂解之外,其餘共有 14 家藥廠生產同成分學名藥, 106 年健保申報金額約 3325 萬元,其中百憂解約占 24 %、近 800 萬元,使用人數約 1 萬 5000 人。

連榮恆強調,藥廠若認為藥價不敷成本,可依法申請藥品下限價 2 元,但即便該款原廠藥真的退出台灣市場,目前也有其他同成分、同劑型藥品可供醫師處方。

陳錦宏則指出,百憂解若真退出台灣市場,患者雖不必擔心沒藥可用,但須注意轉換藥物期間的反應,他也強調,近年藥品價格愈砍愈低,若許多原廠藥紛紛退出台灣,這樣的趨勢到底是不是對的,值得各界思考。

(新聞資料來源 : 中央社)

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