多項醫藥新措施將於 2019 年 1 月上路，包括國保費率、健保費、健保住院費的調整、全面開放使用 C 肝新藥等，還有亞洲第一部病人自主權利的專法也將於 1 月 6 日正式實施。
一、321 萬人國民年金保險費率調漲：衛生福利部根據 2018 年 9 月國民年金保險財務精算報告，國保費率已達調漲標準，因此明年元旦起國保費率將從現行 8.5% 漲至 9%，影響 321 萬人，每月自付保費增加 28 至 55 元。
根據國保財務精算結果，國保基金餘額約新台幣 2956 億元，若依現行 8.5% 費率，僅夠支付未來 13 年的保險給付，低於 20 年的門檻，因此公告調漲費率。
二、329 萬人健保費將調整：2019 年元旦起，基本工資將從 2 萬 2000 元調整至 2 萬 3100 元，因此健保署將連動修正投保金額分級表，共 329 萬人受影響。
目前原本月薪介於 2 萬 2801 至 2 萬 3100 元、月投保金額 2 萬 4000 元者，投保金額將調整為 2 萬 3100 元，預估 12 萬人保費將可少繳 13 元；目前投保金額 2 萬 2000 元、2 萬 2800 元者，投保金額也將調整為 2 萬 3100 元， 312 萬人每月保費將增加 4 元至 15 元。
村里鄰長投保薪資將從 3 萬 6300 元增至 3 萬 8200 元，約有 5 萬人每月健保費將增加 26 元；自行執業且未雇用有酬人員幫同工作者的專門職業及技術人員，投保下限將從 2 萬 7600 元增至 2 萬 8800 元，5000 人保費月增 57 元。
三、住院自行負擔費用調高 1000 元：明年元旦起，單次住院自行負擔最高金額將從現行新台幣 3 萬 8000 元調整到 3 萬 9000 元，全年住院最高金額將從 6 萬 4000 元調至 6 萬 5000 元。
根據全民健保法施行細則，保險對象應自行負擔住院費用的最高金額，單次住院以主計總處公布的每人平均國民所得 6% 為準，全年住院上限為平均國民所得10%，每年都會視國民所得變動做調整。
衛生福利部社會保險司長商東福說，住院部分負擔上限每年依法調整，過去調整曾有 2000、3000 元，此次調升1000元，是近 4 年最低的一次。健保署推估此次調整影響應屬有限，且重大傷病患者、低收入戶等弱勢群體均有免除或補助部分負擔的措施。
四、健保全面給付 C 肝治療藥物：為了讓更多患者可接受治療，健保署將 C 型肝炎新藥每個療程從現行新台幣25萬元議價至 20 萬元以下，2019 年元旦起，病人確診 C 肝就可接受治療，治療經費增加至 65 億元。
根據統計，全台慢性 C 肝患者約有 40 萬人，需要治療者有 32 萬人，扣掉已藉由干擾素治療成功的 8 萬名患者，以及近 2 年接受 C 肝新藥治療的患者，仍有約 21 萬人等待治療，預計未來 7 年內，每年將有 4 萬人受惠，可望在 2025 年以前消滅 C 肝。
五、病人自主權益法上路：民眾追求生命末期得以善終，政府推行安寧緩和醫療多年以來，明年 1 月 6 日將更進一步推動病人自主權利法，這是亞洲第一部病人自主權利的專法。立法意旨希望尊重病人醫療自主、保障善終權益，促進醫病和諧。
根據病主法，民眾可透過「預立醫療照護諮商」（ACP）事先立下書面的「預立醫療決定」（AD），為日後意外或重病狀況選擇接受或拒絕維生治療、人工營養及流體餵養或其他醫療照顧及臨終相關意願決定。
適用病主法的 5 種臨床條件，包括末期病人、處於不可逆轉的昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智等 4 類病患，另外就是其他經公告令病人痛苦難以忍受或當時醫療水準無法治癒的疾病。
六、醬油正名：為了避免不肖業者以低價醬油偽裝成高價醬油，混淆民眾，衛福部食藥署公告明年元旦起製造的醬油，醬油產品將依製程標示「釀造」、「速成」、「水解」或「混合」醬油。
其中，只有天然麴菌釀造的醬油，才能標示為「釀造醬油」，另規範釀造醬油的總氮量須達每 100 毫升 0.8 公克以上，黑豆醬油總氮量每 100 毫升須達 0.5 公克以上，且果糖酸含量不得超過 0.1%，以防攙水謀利。
「水解」醬油指的是以酸或酵素水解含植物性蛋白質原料，未經發酵製成的；若以水解醬油再經發酵及熟成所製成的則是「速成」醬油，而 2 種以上醬油製成的則屬於「混合（調合）」醬油。
七、染髮劑標示：為了讓染髮劑相關法令接軌國際腳步，食藥署耗時 2 年召開專家會議，修訂「化粧品含有醫療或毒劇藥品基準中染髮劑成分」及「染髮劑之標籤、仿單或包裝應加刊使用注意事項」。
在染髮劑成分方面將新增 33 種可用於染髮劑的成分，並且針對染髮劑的標籤、注意事項進行微調，包括新增「染髮劑可能引起過敏反應」、「染髮一星期前後不得進行燙髮」，並且加強呼籲「腎臟疾患或血液疾病患者」避免使用，元旦實施。
(中央社)
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