今天(17 日)是農曆九月初九「重陽節」,對台灣來說,今年這個又被稱為「敬老節」的日子特別重要,因為台灣從今年起,正式邁入世界衛生組織所定義的「高齡社會」。有趣的是,隨著薄薄一片的智慧手機普及,調查顯示,居然有一半以上的台灣銀髮族都在使用通訊軟體 Line。
而這群「賴世代」的湧現,也讓許多人的退休生活平添不少樂趣,意外達成既健康又長壽的目標。
全台灣老人有多少?比台北市+宜蘭縣人口總和還多
根據內政部統計,去年無論國人平均壽命、還是男女平均壽命都創下歷史新高。2017 年的統計顯示,國人平均壽命為 80.39 歲,其中女性甚至高達 83.7 歲,而男性也有 77.28 歲。
平均餘命逐年成長,壽比南山,喜事一樁。但是,代表老年人口與幼年人數比的「老化指數」(<老÷幼>x100)卻也同時逐年攀升,目前指數已經超過 110,而這意味著的正是:台灣,真的老了…。
台灣有多老?25 年前(1993 年),台灣 65 歲以上老人突破 7%,正式邁入「高齡化社會」;到了去年 2 月,老人首度超過幼年人口、老化指數升破 100;今年 3 月,老年人口佔比就已經超過 14%,等於平均每 7 個人當中就有一名老人,正式邁入 WHO 所定義的「高齡社會」;截至今年 9 月底,台灣老年人口更已超過 338 萬 2,400 人,這可是比台北市加上宜蘭縣的所有人口還要多的數字。
女性83歲 不健康10年 男性78歲 不健康8年
然而,活得久並不代表活得好,活得健康才是人生王道。因此,WHO 在 2000 年推出「健康平均餘命」的概念,意指「個人處於完全健康、無失能或疾病的期望歲數」。
根據衛生福利部 2017 年 6 月公布的國人健康狀態,女性健康平均餘命從 2001 年的 71.7 歲,延長到 2015 年的 73.7 歲;男性也從 2001 年的 66.7 歲,延長到 2015 年的 69 歲。但是一旦拿平均餘命來相抵減,女性的人生晚年,幾乎有將近 10 年的時間,並非健康地活著,而男性這樣的情況也長達 8 年。
對於這樣的數字,國立成功大學醫學院公共衛生研究所助理教授王亮懿指出,排除戰亂國家不算,全世界就連非洲的平均壽命都在增加。但是增加的這些壽命,到底是健康地活著?還是拖著病體苟延殘喘?值得大家深思。王亮懿說:「(原音)所以學術界有兩套理論,一個是『疾病擴張論』,也就是說,你看我又活得更長,其實我們大家是把疾病延長了;另外一個是『疾病壓縮論』,也就是說我們大家都變老了,可是我們的健康其實更延長了,所以我們不健康的年數相對上來說,很短,比以前還短,那麼我們這樣就真的是健康了。」
問題是,根據成大所做的研究,台灣目前其實是處於「疾病擴張」的狀態。王亮懿說:「(原音)我們其實是『疾病擴張』,就是說,我們的健康餘命其實增長的速度沒有平均餘命來得快。那它代表的意思就是;我們不健康的年數是在上升的。那現在就是說,你不健康的比例在上升,是稍微有一點點不健康?還是嚴重地不健康?那我們目前看到的現象就是:輕微不健康的,其實一直都保持差不多;但是嚴重不健康,可是還可以活著的,一直在上升。」
王亮懿強調,這樣的現象,從某個角度來說,當然是台灣的醫療很好;但從另一個角度而言,就是台灣的預防很差,導致大家在生命的盡頭,只能靠著醫療賴活著,卻無法活得很健康、很有尊嚴、很有品質。
也因此,台灣可能必須重新檢討,是否將太多資源放在後端的醫療上,而忽略了前端其他有益高齡者身心健康的工作。
別小看老人!上網率逼近3成 Line使用破5成
事實上,WHO 早在 2002 年就提出「活躍老化」的政策框架,主張透過社會參與、健康及安全三個領域,提升高齡者的生活品質;經濟合作發展組織也在 2009 年提出「健康老化政策」。
台灣則在 2010 年,衛生署就以「積極老化、預防失能」為目標,提出「2020 健康國民白皮書」;2013 年升格衛福部之後,隔年就建立「活躍老化指標架構」,從三大面向來降低老人失能、失智與過早死亡等風險,而其中一大面向就是:提升社交與上網技能。
在政府持續努力下,國家發展委員會調查,台灣 65 歲以上老人的上網率,已從 2013 年的 2 成,成長到 2017 年的 28%,其中男性又比女性高出 8 個百分比。
成大醫學院老年學研究所副教授邱靜如進一步分析發現,過去對於 65 歲以上的老人家來說,使用電腦上網是相對困難的一件事;但從 2015 年起,隨著智慧手機日益普及,加上簡單好用的 Line 開始盛行,因此幾乎是在一夕之間,「長輩幾乎都會使用 Line 了」!邱靜如說:「(原音)可是到 2015 年之後發現,欸,慢慢地 2015 年到 2016 之間,長輩突然全部都慢慢會使用 Line 了!那經過我們調查,大概至少有 50% 的高齡者,就是 65 歲以上的人,都有在用 Line。這個數據是臉書跟 Google 的 2 倍。有在使用 Google 跟臉書的高齡者,可能就是過去在工作上本來就有用到;可是事實上,還有另外 double 的一群高齡者,他雖然不太會用 Google 跟臉書,或根本沒有在用,但他就是會用 Line。」
邱靜如指出,台灣多數老人上網的目的,主要是購物、查資訊、學習及社交,尤其是透過社群軟體和親友子女連繫及互動,對老人的身心帶來很大的撫慰及滿足。顯示掌握 Line 世代的老人,不僅人生才開始,而且夕陽無限好、黃昏正精采!
(資料來源:中央廣播電台)
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