泌尿道感染要注意 小心血尿壞腎臟

30 歲許小姐因工作忙碌，常上班一坐下就忙到沒時間起身，經常超過 8 小時沒上廁所。日前排尿疼痛、血尿，夜裡痛到睡不著掛急診，嚴重泌尿道感染，差點腎臟發炎。

國泰綜合醫院社區護理組慢性腎臟病個案管理師張淑茹表示，在腎臟科診間常遇到女病人詢問，一直想尿尿、但尿又沒有解很多，且有時尿尿會熱熱刺刺、小便有異味，混濁甚至是血尿，診斷是泌尿道感染。

張淑茹表示，泌尿道感染常是導致疾病的一項主因，盛行率隨年齡增加而提高。對健康且活動力正常的女性來說，從開始有性生活到 60 歲間，泌尿道感染盛行率為 2 至 5%，超過 70 歲時為 10%，80 歲過後提高為 20%。

女性的泌尿道感染盛行率為男性的 3 倍，根據統計，40%女性在終其一生中，至少曾罹患一次泌尿道感染，特別在生育年齡更容易。

張淑茹說，泌尿道感染是泌尿道系統受到細菌感染引起發炎反應。女性比男性更易感染原因，包含女性尿道較男性短，約僅 4 公分，細菌容易經由尿道進入膀胱；女性尿道口離陰道和肛門相當近，容易因性行為或不當衛生習慣，將細菌帶入尿道；更年期女性則因女性荷爾蒙降低，造成尿道和陰道黏膜萎縮，病菌容易滋生也容易造成膀胱炎。

泌尿道感染的高危險群，張淑茹表示，女性、懷孕婦女、老年人、糖尿病病人、腎臟病病人、抵抗力下降者、泌尿系統結石者、性行為頻繁者、攝護腺肥大者、泌尿道留置導尿管或異物者、長期服用免疫抑制藥物者及衛生習慣不良者。

張淑茹說，當有想解小便卻解不出來、解小便灼熱、疼痛、下背痛、小便中有血或膿狀物、不正常的陰部分泌物、發冷和發燒時應就醫治療，千萬不要等惡化到腎臟發炎才就醫，以避免不需要的住院，甚至影響到腎臟功能。

平日的預防，張淑茹建議，每天理想喝水量為 8 大杯（約 2000c.c.）、大量的水可以把細菌沖離泌尿道；不要憋尿，尤其是女性，長期憋尿會使尿道壓力上升，尿液逆流，一旦有細菌產生易使腎臟受到感染而發炎，若有尿液感，應趕快解尿。

此外，她說，性交後應多喝水以增加排尿，盡量少穿過緊的內褲和束腹，保持會陰清潔。

張淑茹也指出，若有泌尿道感染切勿擅自亂服成藥、勿任意使用陰道盥洗用品，以免改變陰道酸鹼度引發感染現象。若有醫師指示的抗生素療程，應定時定量服藥，否則易引起抗生素抗藥性。

(中央社)